Информационная онкологическая служба // Опухоли // Сирингома
Сирингома
Виды сирингом
Сирингома (или сирингоцистаденома, гидросирингоаденома, туберозная множественная лимфангиома Капоши, высыпная гидроаденома и другие названия).
Эти опухоли потовых желез представляют собой множественные круглые или овальные, слегка возвышающиеся над кожей, плотные, беловатые, желтоватые или красноватые узелки величиной один – три миллиметра, иногда с вдавлением в центре.
Преимущественная локализация - кожа грудной клетки, век, носа, иногда – область шеи, ключицы, живота, верхних конечностей, наружных половых органов.
Наблюдается чаще у женщин, появляются обычно у детей к концу первого десятка лет жизни или в период полового созревания, редко позднее.
В поверхностных и средних отделах дермы располагается большое количество мелких и средних размеров кист округлой или овальной формы, выстланных двумя слоями эпителиальных клеток. Слой клеток, прилежащих к базальной мембране, уплощен, ядра их интенсивно окрашены; слой, обращенный в полость кисты, состоит из более светлых кубических идя призматических клеток. Содержимое кист гомогенное или слегка зернистое.
Кроме кист, в сирингоме имеются тонкие тяжи мелких клеток с темными ядрами. Некоторые тяжи на одном из полюсов кистозно расширены, напоминая по форме головастиков, что типично для этой опухоли. Могут наблюдаться кисты, выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные слоистыми массами кератина. Эти кисты иногда разрываются, их содержимое попадает в дерму, вызывая гигантоклеточную реакпию, а ;татем кальцифицируется. Иногда в кистах сирингомы отмечается выраженная пролиферация клеток выстилки с образованием солидных тяжей, прорастающих базальную мембрану, - сирингоцистаденома. Строма опухоли большей частью не изменена, но иногда в ней обнаруживают лимфогистиоцитарные инфильтраты. Помимо обычного варианта гистологического строения, описан светлоклеточный вариант сирингомы.
При гистохимическом исследовании выявляется активность ферментов, характерных для эккриниых желез, - сукцинатдегидрогеназы, фосфорилазы и лейцинаминопептидазы, в то время как лизосомальные ферменты, характерные для апокринных структур (кислая фосфатаза и бета-глюкуронидаза), выявляются очень слабо. Светлоклеточный вариант сирингомы характеризуется высоким содержанием гликогена. При электронной микроскопии в клетках, выстилающих тубулярные структуры, видны микроворсинки, довольно много лизосом и тонофиламентов.
Существуют различные точки зрения на гистогенез сирингомы. Одни авторы на основании гистохимических и электронно-микроскопических данных считают, что эта опухоль имеет эккринную дифференцировку, в то время как локализация в местах скопления апокринных желез, высыпание элементов преимущественно в пубертатном периоде и гистотопическая связь с незрелыми волосяными фолликулами и сальными железами не исключают апокринного генеза в некоторых случаях.
- Опухоль доброкачественная
- Виды опухолей
- Доброкачественные кожные опухоли
- Образования в сальных железах
- Цилиндрома
- Ангиофиброксантома
- Дермоидная киста
- Капиллярная и кавернозная гемангиомa
- Сирингома
- Опухоли щитовидной железы
- Опухоли яичников
- Опухоли матки
- Опухоли мочеполовой системы
- Опухоли молочной железы
- Злокачественные опухоли
