Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Ra-223 (Alfaradin) и метастазы в кости - лечение в Турции

Ra-223 (Alfaradin) в лечении метастазов в кости

Рак простаты занимает второе, а у мужчин в возрасте старше 60 лет – первое место в онкологической заболеваемости. При обнаружении болезни каждый второй пациент уже имеет локальное распространение опухоли или отдаленные метастазы. Кроме того, у каждого третьего рак простаты рецидивирует после радикального лечения даже ранних стадий заболевания. Так что проблема лечения метастазов этой формы злокачественных новообразований стоит довольно остро.

Актуальность проблемы костных метастазов при раке простаты

Терапия, направленная на подавление синтеза мужских половых гормонов, является основным методом лечения рака простаты на продвинутых стадиях. Однако во всех случаях эффект от нее на определенном этапе прекращается, и пациенты переходят в стадию кастрационно-резистентного рака простаты (КРРП), ассоциированную с неблагоприятным прогнозом.

У 9 из 10 пациентов, страдающих КРРП, развиваются метастазы в кости. С момента их возникновения до появления серьезных осложнений проходит менее двух лет. Среди наиболее грозных проявлений костных метастазов, могущих привести к смерти или резко повлиять на качество жизни – патологические переломы, сильные боли, сдавление спинного и угнетение функций костного мозга. Причем действие традиционных методов лечения в таких случаях малоэффективно и непродолжительно.

В 2013 году был получен и внедрен в мировую практику изотоп радия – Ra-223 (Alfaradin), предназначенный специально для терапии метастазов в кости при раке простаты.

Как действует Ra-223 на костные метастазы при раке простаты

Попадая в кровоток, Ra-223 устремляется, как кальций, в зоны скопления остеокластов – клеток, разрушающих хрящ и кости. Особенно активно они концентрируются в костных опухолевых очагах. Поэтому действие Ra-223 отличается высокой целенаправленностью. В метастатическом костном очаге Ra-223:

• повреждает структуру ДНК раковых клеток;
• приводит к образованию токсичных для клеток веществ;
• препятствует клеточному делению;
• вызывает массовую гибель раковых клеток.

Период полураспада Ra-223 составляет чуть больше 11 дней. В это время он испускает альфа-частицы. Их энергия превосходит бета-частицы в 1500 раз, однако проникающая способность у них в 20 раз меньше. Сочетание этих свойств объясняет высокую эффективность воздействия на опухолевые клетки костных метастазов при минимальном влиянии на костный мозг. Этим Ra-223 выгодно отличается от ранее применявшихся изотопов стронция и самария, характеризующихся выраженной токсичностью в отношении кроветворной системы.

Как проходит лечение Ra-223 метастазов в кости при раке простаты

Лечение метастазов в кости при раке простаты Ra-223 проводится после индивидуального планирования терапии для каждого пациента консилиумом радиологов, онкологов, гематологов и других специалистов. Ведущими факторами при этом становятся накапливающие радиофармпрепарат костные метастазы, подтвержденные при сцинтиграфии, и отсутствие вторичных очагов опухоли в других органах. Этот метод терапии широко практикуется в клиниках сети Мемориал, Университетском госпитале Коч и некоторых других многопрофильных клиниках Турции, имеющих подразделения ядерной медицины.

Ra-223 вводится внутривенно. Оптимальным считается полугодовой курс из 6 инъекций с интервалом в 1 месяц. Доказана прямо пропорциональная зависимость эффективности лечения от количества доз Ra-223, поэтому их сокращение без острой необходимости недопустимо. К счастью, такая необходимость возникает очень редко.

Лечение Ra-223 хорошо переносится. Из побочных эффектов, если они возникают, чаще встречаются дисфункция костного мозга и желудочно-кишечного тракта. Они оперативно определяются и корректируются, пока пациент находится в течение нескольких дней в стационаре после введения очередной дозы Ra-223. Тогда же проводится контрольная сцинтиграфия всего тела для оценки накопления Ra-223 в метастазах.

Терапия костных метастазов рака простаты Ra-223 эффективна как у пациентов, получавших химиопрепараты ранее, так и планирующих химиотерапию после таргетной радиотерапии. Многочисленные исследования показали, что Ra-223 не снижает эффективности и не ухудшает переносимость химиопрепаратов.

Ra-223 (Alfaradin) в лечении метастазов в кости при раке простаты отличается высокой эффективностью при хорошей переносимости и низком уровне токсичности для костного мозга. Он достоверно отсрочивает развитие осложнений костных метастазов, уменьшает боль, снижает риск патологических переломов и развития компрессии спинного мозга, улучшает качество жизни и увеличивает ее продолжительность.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции