Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Брахитерапия рака кожи в Турции

Брахитерапия при раке кожи в Турции

Заболеваемость раком кожи в мире выросла за последнее десятилетие в 1,5 раза, а во многих регионах он вошел в тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний.

Хирургическое удаление опухоли и лучевая терапия – общепризнанные методы лечения рака кожи.

Когда опухоль расположена на конечностях или туловище, а пациенту не противопоказана операция, предпочтение отдается ее хирургическому удалению. Она иссекается глубоко и широко – с захватом 0,5-1,5 см здоровой кожи.

Однако почти в 99% случаев рак кожи локализуется на лице, и косметический результат лечения приобретает в этих случаях особое значение. К тому же, чаще всего он встречается у пациентов преклонного возраста, достигая максимума в 80-85 лет, когда общее состояние здоровья делает проведение операции проблематичным. Поэтому рак кожи чаще всего лечат с помощью лучевой терапии, тем более что современные ее методики по эффективности не уступают хирургическим методам.

Вариант радиотерапии выбирают в зависимости от гистологической формы рака (базальноклеточный или плоскоклеточный), стадии, размеров опухоли, количества очагов. Дистанционная радиотерапия не избавляет от рецидивов до 18% пациентов, а при локализации опухоли на лице от них страдает каждый третий. Поэтому контактная радиотерапия (брахитерапия) является при раке кожи методом выбора. Она проводится в виде:

• аппликации, когда источник излучения накладывается на опухоль. Применяется при диаметре опухоли менее 2-х см и глубине проникновения менее 4-х мм;
• интерстициального (внутритканевого) введения источников излучения. Проводится при крупных и глубоко проникающих опухолях.

Также практикуются:

• гипофракционная брахитерапия, когда суммарная доза облучения доставляется раздельно, за несколько фракций, и пациент должен посещать клинику около 10 дней;
• высокодозная (HDR) брахитерапия, когда вся доза облучения подводится к мишени одномоментно, и пациент окончательно покидает клинику уже на следующий день.

Как проводится брахитерапия рака кожи в Турции

Брахитерапию рака кожи проводят в Турции в клиниках сети Мемориал, Университетском госпитале Коч и некоторых других медицинских центрах, специализирующихся на онкологии и радиационной медицине. В зависимости от клинической ситуации, используются все варианты брахитерапии, а при прочих равных условиях предпочтение отдается высокодозной брахитерапии иридием -192 (Ir-192) – эффективной, безопасной и комфортной для пациента методике.

Главным этапом брахитерапии, обеспечивающим ее действенность и безопасность, является планирование процедуры. Точно планировать и проводить облучение позволяют современные аппараты с источниками излучения, объединяющие в себе системы визуализации и компьютерного планирования. План работы с ними в кратком изложении выглядит так:

• на основании компьютерного анализа объемного изображения опухоли создается виртуальная стереосхема введения в нее интрастатов (игл-проводников, в которые автоматически доставляются радиоактивные микрокапсулы). Также рассчитывается время облучения на каждом интрастате;
• после введения интрастатов план дополнительно уточняется и подстраивается под индивидуальные анатомические особенности пациента, и внесенные коррективы передаются на пульт управления;
• в интрастаты подаются источники излучения, и проводится облучение.

Результаты брахитерапии рака кожи

Пациенты, даже имеющие многочисленные сопутствующие заболевания, отлично переносят брахитерапию при раке кожи. Местные побочные эффекты в окружающих здоровых участках кожи отсутствуют или выражены незначительно и не требуют лечения в 96%, в остальных случаях умеренные кожные проявления легко устраняются в течение 2-х недель с помощью местной медикаментозной терапии. Тяжелых побочных эффектов не бывает.

Такие результаты регистрируются как при внутритканевой, так и при аппликационной брахитерапии. Они свидетельствуют о высокой точности планирования радиотерапии, обеспечивающей точную доставку необходимой дозы во все участки опухоли при минимальном облучении смежных здоровых участков.

Брахитерапия при раке кожи столь же эффективна, как и хирургическое удаление опухоли. Она проводится в виде аппликации или внутритканевого введения радиоактивных источников, в гипофракционном или высокодозном вариантах. Вызывает полный регресс опухоли при минимальной лучевой нагрузке на смежные здоровые ткани. Риск рецидива в следующие 5 лет не превышает 1,5%.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции