Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Рак пищевода - Лечение в Турции

Рак пищевода - Лечение в Турции

Многопрофильный Центр Онкологии и Онкогематологии MEMORIAL

Рак пищевода относится к наиболее распространённым на сегодняшний день вариантам злокачественных опухолей. Чаще он локализуется в нижнем и среднем отделах пищевода и поражает преимущественно мужчин, причём, как утверждает статистика, в основном зрелого и пожилого возраста.

Как и другие новообразования, исходящие из слизистых оболочек верхнего отдела пищеварительной трубки, рак пищевода, как правило, имеет плоскоклеточное строение. На втором месте после него стоит аденокарцинома, обычно развивающаяся у пациентов, страдающих пищеводом Баретта.

Среди экзогенных (внешних) факторов, способствующих возникновению ракового поражения пищевода, особо следует отметить пристрастие к очень горячей пище, курение, злоупотребление алкоголем и его суррогатами, а также наличие в анамнезе ожога щёлочью. Повышается риск развития данной онкопатологии при гипоавитаминозах, в частности при недостатке витамина А и С.

Клиника рака пищевода характеризуется появлением местных симптомов и изменением общего состояния. Первая жалоба больного – это в подавляющем большинстве случаев ощущение затруднения продвижения твёрдой пищи по пищеводу (дисфагия). Вначале данный симптом выражен незначительно, в связи с чем он вполне может остаться незамеченным. Однако со временем ситуация усугубляется и больные начинают избегать употребления твёрдой пищи, отдавая предпочтение перетёртым, перемолотым продуктам, а затем и вовсе ограничиваются только жидкими блюдами: бульоном, молоком, чаем. Иногда дисфагия нарастает до такой степени, что человек уже не способен проглотить собственную слюну, у него начинается прогрессивное похудание, порой доходящее до полного истощения (кахексии).

По мере прорастания раковой опухоли за пределы пищевода, могут отмечаться напоминающие стенокардию жгучие загрудинные боли, изменение тембра голоса. Кроме того, заболевание сопровождается ухудшением общего самочувствия (появлением слабости, быстрой утомляемости, подъёмов температуры без явных причин и т.п.), стойким снижением аппетита вплоть до его полной потери и возникновения отвращения к пище, бледностью кожных покровов и другими, по сути, неспецифичными симптомами. При распаде новообразования могут развиться осложнения в виде пищеводного кровотечения и медиастинита (воспаления средостения).

Согласно статистике, рак пищевода чаще развивается у мужчин, при этом его возникновение специалисты связывают с особенностями питания (главным образом с пристрастием к горячей пище и продуктам длительной заморозки), со злоупотреблением алкоголем и его суррогатами, с табакокурением, наличием в анамнезе ожога пищевода щелочью. Кроме того, ученые рассматривают роль генетических факторов и инфицированность онкогенными штаммами вируса папилломы человека.

Бессимптомное начало болезни затрудняет ее своевременную диагностику. На начальных стадиях, симптомы заболевания могут отсутствовать или носить слабовыраженный характер.

На более поздних стадиях развиваются:

Дисфагия – нарушение глотания
Снижение массы тела без объяснимых причин
Боль в грудной клетке
Изжога
Слабость
Частая икота или отрыжка
Кашель, хрипота

К осложнениям рака пищевода относятся:

Обструкция – непроходимость пищевода
Болевой синдром
Кровотечение
Пищеводно-трахеальный свищ (образование отверстия, соединяющего пищевод и трахею)
Резкая потеря веса и истощение

Диагностическая программа при раке пищевода включает:

Консультация и осмотр пациента, онко-гастроэнтерологом, абдоминальным хирургом- онкологом;
Расширенные лабораторные анализы крови (общий, биохимический, анализ на свертываемость, электролиты, тест на онкомаркеры);
Рентгенография;
Эзофагоскопия – необходима для установления степени поражения тканей, уровня сужения пищевода, формы опухоли, наличия распада или кровотечений из опухоли. В ходе эзофагоскопии делается биопсия (сбор опухолевого материала для его детального изучения в лабораторных условиях);
Биопсия. Забор образца тканей производится во время эзофагоскопии. Впоследствии проводится гистологическое исследование: после предварительной подготовки и окраски материала проводится исследование под микроскопом на предмет наличия в биоптате опухолевых клеток.
Бронхоскопия – выполняется с целью изучения степени прорастания опухолевого образования в бронхи и трахею;
Компьютерная томография таза, живота и грудной клетки – нужна для определения распространенности злокачественного процесса и степени поражения лимфоузлов;
ПЭТ-КТ – необходимо для обнаружения метастатического процесса в организме.

Данная диагностическая программа может быть дополнена в зависимости от результатов базового исследования.

Обследование пациентов в клиниках Турции, страдающих злокачественными патологиями, проводится с помощью самой современной техники. Все онкологические клиники и отделения в Турции имеют в своем арсенале все необходимое оборудование.

После проведения точнейшей диагностики специалисты коллегиально принимают решение о выборе подходящей методики лечения пациента.

На основе результатов диагностических обследований командой специалистов, составляется оптимальная программа лечения для каждого пациента. Существует несколько методов лечения рака пищевода:

Хирургическое лечение
Лучевая терапия
Химиотерапия
Таргетная терапия

Одновременно может быть назначено несколько видов лечения.

Помимо данных методов, в лечении рака пищевода в клиниках Турции достаточно часто применяются и новейшие способы воздействия на опухоль, например радиочастотная абляция, фотодинамическая терапия или лечение лазером.

Часто лечащий врач избирает комбинированное лечение, включающее разные виды.

Одним из основных критериев для выбора программы лечения рака пищевода является то, в каком отделе органа расположено опухолевое образование (брюшном, шейном или грудном). В случае локализации злокачественной опухоли в брюшном отделе наиболее эффективным методом является проведение хирургической операции. При раке верхней трети грудного и шейного отдела пищевода наиболее эффективным является лечение посредством радиотерапии. Рак средней трети грудного отдела лечиться оперативным и радиотерапевтическим методом.

После проведенного лечения рака пищевода необходимо обычно каждые три месяца проходить обследование. Во время обследования проводится физикальное обследование, может проводиться эзофагогастроскопия с биопсией, КТ, МРТ, ПЭТ КТ.

Лечение рака в клиниках Турции отличается не только хорошим качеством и результативностью, но и приемлемой для большинства пациентов стоимостью.