Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Лечение рака молочной железы HER2+ препаратом Трастузумаб в Турции

Трастузумаб при раке молочной железы HER2+

Онкологическое лечение в Турции

Рак молочной железы составляет почти треть всех злокачественных опухолей. Многие годы 5-летняя выживаемость при этой патологии не превышала 15%. Но именно рак молочной железы стал первой злокачественной опухолью, в отношении которой был применен индивидуальный подход в лечении, значительно улучшивший трагическую статистику. Разработки ученых разных стран на генно-молекулярном уровне помогли продвинуться в понимании механизмов развития рака молочной железы и найти новые перспективные направления в его лечении.

Роль рецепторов HER2 в течении рака молочной железы

С помощью методов молекулярной биологии в середине 80-х годов прошлого века были обнаружены:

• белок EGF (эпидермальный фактор роста), «отвечающий» за рост и дифференцировку эпителиальных клеток;
• клеточные рецепторы HER2 эпидермального фактора роста;
• ген EGFR, кодирующий рецепторы HER2.

Оказалось, что мутация гена EGFR может привести к увеличению количества рецепторов HER2 в 20-40 раз и резкому повышению их экспрессии (активности). Эти сдвиги встречаются приблизительно в 30% случаев рака молочной железы. Их называют HER2-позитивными (HER2+), и они отличаются более агрессивным течением.

Опухоли HER2+:

• чаще дают метастазы после, казалось бы, радикального удаления первичного очага;
• при метастазировании быстрее приводят к смерти.

Выявление этого важнейшего биомаркера и его роли в течении рака молочной железы позволило разработать таргетный препарат Трастузумаб, целенаправленно подавляющий рецепторы HER2.

Трастузумаб в лечении рака молочной железы HER2+ в клиниках Турции

В крупных клиниках Турции, таких как Мемориал, университетские госпитали Коч, Медиполь персонализированный подход к лечению онкологических заболеваний практикуется уже несколько десятилетий. И в лечении HER2+ рака молочной железы таргетными средствами их специалисты приобрели большой опыт.

Трастузумаб относится к классу моноклональных антител. Он избирательно связывается с внеклеточными участками рецепторов HER2, в результате:

• подавляются инициируемые этими рецепторами сигнальные пути активного роста и деления клеток;
• ускоряется разрыв пептидных связей и разрушение белков рецепторов HER2;
• активизируется иммунный ответ на «помеченные» Трастузумабом опухолевые клетки;
• более чем на 35% снижается риск образования отдаленных метастазов;
• снижается концентрация факторов, способствующих образованию в опухоли новых сосудов.

Кроме того, Трастузумаб отлично сочетается с многими классическими химиопрепаратами и действует с ними в одном направлении, повышая общую эффективность терапии.

Однако для получения положительного эффекта от применения Трастузумаба важно убедиться в гиперэкспрессии рецепторов HER2. Для этого в турецких клиниках применяют иммуногистохимический метод и метод флуоресцентной гибридизациии in situ (FISH).

Варианты использования Трастузумаба в лечении рака молочной железы HER2+ в Турции

Трастузумаб производится в нескольких формах, которые вводятся внутривенно или внутримышечно 1 раз в 3 недели в течение года. При высокой эффективности он отличается хорошей переносимостью. Иногда возникающие после введения озноб и повышение температуры тела легко купируются парацетомолом. Случаи кардиотоксичности, как правило, отмечаются только при комбинации Трастузумаба с антрациклинами.

Трастузумаб существенно повышает эффективность лечения доцетакселом в первой линии терапии при метастатическом раке молочной железы. Даже если в дальнейшем процесс начинает прогрессировать, Трастузумаб в комбинации с другими цитостатиками вновь останавливает распространение опухоли.

Трастузумаб назначается в качестве неоадъювантной (предоперационной), адъювантной (послеоперационной) терапии в ранних и метастатических стадиях рака молочной железы.

Внедрение принципов персонализированной медицины, в частности, ранняя диагностика с использованием генетического профилирования и применение таргетного препарата Трастузумаб за последние десятилетия значительно улучшили показатели выживаемости при раке молочной железы. Так, если проводится специфическая прецизионная терапия, 5 и более лет живут почти 90% пациентов, 10 – более 80%, 15 – более 75%.

Трастузумаб применяется в качестве таргетного средства лечения HER2+ рака молочной железы. Он хорошо переносится и сочетается со многими классическими цитостатиками. Поэтому используется в предоперационном и послеоперационном периоде на всех стадиях рака в качестве монотерапии и как один из компонентов комплексного лечения, существенно увеличивая продолжительность жизни.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции