Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Новое в лечении рака мочевого пузыря - Лечение в Турции

Новое в лечении рака мочевого пузыря - Лечение в Турции

Многопрофильный Центр Онкологии и Онкогематологии MEMORIAL

Рак мочевого пузыря является достаточно распространённой онкоурологической патологией. Согласно официальным данным в настоящее время на его долю в среднем приходится около 70% опухолевых поражений мочевой системы и приблизительно 3% всех выявляемых злокачественных новообразований.

Чаще всего на практике встречается переходно-клеточный (эпителиальный) рак мочевого пузыря, исходящий из переходного эпителия мочевыводящих путей, реже обнаруживается плоскоклеточный вариант, развивающийся из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, и аденокарцинома – из железистого эпителия. Внешне раковая опухоль может иметь вид солидного образования или папиллярных разрастаний по типу нелинейных пристеночных включений с малигнизацией.

Кроме того, специалисты различают рак мочевого пузыря in situ, т.е. находящийся на нулевой стадии, поверхностный рак (стадии Т1-2) и инвазирующий (прорастающий) в мышечный слой и близлежащие ткани рак (стадии ТЗ-4). Папиллярная форма рака нередко даёт множественные метастазы, не так часто метастазирует поверхностный рак. При этом по мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются тазовые (N1-2) и забрюшинные лимфоузлы (N3-4), поражается костная система, ткань лёгких и печень.

Предрасполагают к возникновению рака мочевого пузыря язвы и папилломы на его стенках, хронические циститы, стриктура уретры, гиперплазия предстательной железы, частые и продолжительные токсические воздействия различных химических факторов у лиц, работающих в лакокрасочной и нефтеперерабатывающей промышленности, неблагоприятная экологическая обстановка и курение.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря включает: частичное или полное его удаление, а также операции по реконструкции мочевого пузыря и мочеточника, которые проводятся в онкологическом центре MEMORIAL по максимально щадящим методикам, с использованием лапароскопической техники или Cистемы Робот Да Винчи.

Одним из первых в мире подобные операции с помощью лапароскопической техники и системы Робота Да Винчи стал проводить ведущий уролог клиники MEMORIAL. Благодаря высокому профессионализму хирурга и явным техническим преимуществам роботизированной хирургии Да Винчи им проведено более 40 успешных операций. Своим опытом и результатами операций профессор клиники делится с коллегами в научных статьях и на международных конференциях.

Радикальная цистэктомия и создание искусственного мочевого пузыря из тонкого кишечника до сих пор в большинстве урологических центров Европы и Израиля проводятся открытым хирургическим способом. В отличие от открытой хирургии, во время роботизированной операции с Роботом Да Винчи, операционный доступ – это 5-6 отверстий в брюшной стенке, а значит, брюшная полость не находится в открытом состоянии, отсутствует потеря жидкости и электролитов, минимальна кровопотеря. Все это обеспечивает быстрое восстановление пациента после операции и низкий уровень осложнений.

Роботизированная радикальная цистэктомии с использованием Робота Да Винчи при раке мочевого пузыря дает возможность сохранения нервных окончаний, обеспечивающих половую функцию. Техника роботизированной цистэктомии предусматривает: сохранение нервных окончаний, обеспечивающих половую функцию, полное удаление мочевого пузыря, резекцию лимфатических узлов, которые имеют важное значение для оценки стадии рака и выбора последующей тактики лечения.

Роботизированная операция по удалению мочевого пузыря завершается его реконструкцией. Для этого используется 45-60 см тонкого кишечника, который в виде «сферы» помещается в тазовой полости по методу Аболь-Энеида: формируется полная сферическая форма, создается минимальное давление для того, чтобы почки не подвергались дополнительной нагрузке за счет регургитации мочи.

Роботизированная операция сопровождается 3D изображением высокой четкости, с увеличением картины операционного поля в 10-20 раз. С помощью манипуляторов мочевые каналы подключаются к искусственному мочевому пузырю. Особое внимание уделяется механизму «анти-рефлюкс», который предотвращает утечку мочи в почки. После этого искусственный мочевой пузырь подключается к мочеточникам. Этап наложения анастомоза также проводится с помощью манипуляторов Робота Да Винчи, без открытых хирургических разрезов.

Преимущества системы Робот да Винчи (da Vinci®)

Сравнительно короткий послеоперационный период;
Минимальная болезненность после операции;
Минимальный риск инфицирования раны;
Минимальная кровопотеря и низкий риск использования переливания крови;
Минимальный стресс для пациента;
Быстрое выздоровление и реабилитация после операции;
Минимальный риск развития побочных эффектов, таких как недержание мочи и сексуальные дисфункции;
Пациент может быть выписан из больницы в течение 1-2 суток.

Робот Да Винчи (daVinci®) способен выполнять широкий спектр высокотехнологичных щадящих операций в урологии, онкологии и гинекологии – от органосохраняющих процедур по коррекции опущения половых органов до тотальной роботизированной простатэктомии и гистерэктомии (удаление матки).

Особенно эффективна эта технология при хирургическом лечении сложных форм рака предстательной железы, при наличии неблагоприятно расположенных узлов при миомах матки, при опухолях яичников, при лечении синдрома хронических тазовых болей у женщин, при оперативной коррекции опущения тазовых органов и недержания мочи.

Почему так много пациентов предпочитают лечить рак в Турции?

Это связано с несколькими факторами: