Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Радиойод для лечения метастазов в Турции

Радиойод для лечения метастазов в Турции

Метастазы при раке щитовидной железы развиваются в каждом 5-6-м случае. Они часто поражают легкие, средостение, кости. Радиойод (изотоп I131) эффективен при метастазах фолликулярного и папиллярного рака.

Почему радиойод действует на метастазы рака щитовидной железы?

Природа действия радиойода на метастазы рака щитовидной железы заключается в том, что ее клетки в норме активно поглощают йод. Столь же охотно они захватывают и изотоп I131, химически неотличимый от стабильной молекулы йода. Он поглощается тиреоидными клетками особенно активно, где бы они ни находились, в том числе – и в метастазах.

Радиойод нестабилен, и при распаде испускает бета-частицы. Их энергия оказывает разрушительное действие на клеточные структуры на всех уровнях, вплоть до молекулярного. В результате в метастазах:

возрастает концентрация свободных радикалов и клеточных ядов;
нарушается структура ДНК, падает активность клеточных ферментов;
прекращается деление клеток на фоне их массовой гибели.

Применение радиойода при метастазах рака щитовидной железы особенно ценно тем, что практически полностью поглощаясь их клетками, он создает минимальную лучевую нагрузку на другие ткани.

Как лечат метастазы радиойодом в Турции?

Радиойодтерапия метастазов проводится в отделениях ядерной медицины клиник сети Мемориал, Университетского госпиталя Коч и других ведущих медицинских центров Турции. В отношении каждого пациента рассматриваются и оцениваются десятки характеристик. В любом случае, радиойодтерапия проводится после хирургического удаления первичного очага рака (операция тотальной или субтотальной тиреоидэктомии).

В общем виде схему применения радиойода при метастазах можно представить так:

приблизительно через месяц после операции пациент принимает внутрь I131 в индивидуальной, рассчитанной для него дозе, способной вызвать абляцию (уничтожение) сохранившихся после хирургического лечения раковых клеток;
на несколько дней, пока распад радиойода идет особенно активно, пациент помещается в изолированную палату с автономными системами жизнеобеспечения;
через двое суток назначается L-тироксин (синтетический гормон щитовидной железы) в супрессивной (подавляющей) дозировке;
спустя 3-4 дня выполняется сцинтиграфия всего тела, позволяющая судить о распределении радиойода и его накоплении в очагах раковых клеток.

Курсы радиойодтерапии повторяют с интервалом от 3-х до 6 месяцев до тех пор, пока в организме не перестанут определяться во время сцинтиграфии зоны накопления радиойода. Для каждого пациента их число, разовая доза и суммарная активность I131 индивидуальны, а процесс лечения нередко занимает годы.

Результаты лечения метастазов радиойодом

Эффективность лечения радиойодом оценивается по результатам:

рентгенографии легких и иных областей с ранее выявленными метастатическими очагами;
УЗИ ложа щитовидной железы, регионарных лимфоузлов и других зон метастазирования;
сцинтиграфии всего тела;
содержания тиреоглобулина в сыворотке крови.

При кажущейся однозначности результатов такая оценка требует высокой квалификации и большого практического опыта. Например, многое зависит от подготовки пациента к сканированию и качества оборудования. Или, изображение может быть неправильно интерпретировано, если врач недостаточно осведомлен о законах распределения радиофармпрепарата (РФП) или не учитывает возможные артефакты, например, ложноположительные результаты при накоплении РФП вне метастаза.

Специалисты ядерной медицины турецких клиник, отлично ориентирующиеся во всех нюансах лечения метастазов радиойодом, свидетельствуют:

эффективность лечения прямо пропорциональна размерам метастазов и степени дифференцировки раковых клеток. У взрослых они регрессируют в 65% случаев легочной, 43% костной, 35% средостенной локализации;
у 75% детей метастазы регрессируют полностью при 100% выживаемости в течение более 10 лет;
5-летняя выживаемость с метастазами рака в легкие на фоне радиойодтерапии доходит до 93%, 10-летняя – до 86%;
5-летняя выживаемость с метастазами рака в легкие и лимфоузлы средостения достигает 88%, 10-летняя – 72%;
средняя продолжительность жизни пациентов с метастазами в кости и другие органы на фоне радиойодтерапии составляет 9,5 лет.

Радиойодтерапия широко применяется в отделениях ядерной медицины ведущих клиник Турции для лечения метастатического рака щитовидной железы. 5-летняя выживаемость у пациентов с метастазами, накапливающими радиойод и получающими радиойодтерапию, в 3 раза, а 10-летняя – почти в 7 раз выше, чем у пациентов, лечившихся только хирургическим методом.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции