Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Лучевая терапия в Турции: современные методики

Лучевая терапия в Турции: современные методики

Сегодня лучевая терапия назначается в каждом восьмом случае злокачественных опухолей. С внедрением технологии компьютерной томографии к началу 2000-х годов появились современные методики лучевой терапии, обеспечивающие точное и дозированное воздействие на опухоль, максимально ограничивая его в здоровых тканях.

Современное планирование лучевой терапии

Цель планирования дистанционной лучевой терапии – определить эффективные дозы облучения, сфокусировать их точно в границах опухоли, обеспечить защиту здоровых тканей. Сегодня такое планирование проводится с помощью компьютерных технологий:

выполняется КТ, иногда дополнительно – ПЭТ/КТ и МРТ заинтересованной области. Их результаты совмещаются и обрабатываются;
КТ и другие изображения загружаются и обрабатываются в специальной компьютерной программе, и целевая зона реконструируется в формате 3D изображения;
проводится компьютерное планирование облучения с учетом точной локализации опухоли, здоровых тканей, рассчитываются изменения их положения при движениях (дыхании, перистальтике кишечника), распределяется доза излучения в опухоли и определяется лучший вариант с наименьшим воздействием на здоровые ткани.

IMRT

IMRT – это вариант дистанционной лучевой терапии с модулированием (изменением) интенсивности облучения в трех измерениях опухоли, то есть по всему ее объему, с учетом формы, какой бы сложной она ни была. При этом интенсивность лучевого потока снижается на границе опухоли и падает до минимальной в пограничных здоровых тканях.

IMRT проводится на линейном ускорителе со специальным устройством – многолепестковым коллиматором. В процессе облучения опухоли со всех сторон его свинцовые лепестки, преграждающие доступ радиации, двигаются в соответствии с заложенной для конкретного пациента программой. Таким образом, поток излучения в каждый момент времени точно соответствует границам опухоли.

IGRT

IGRT – это дистанционная лучевая терапия, контролируемая изображениями. Совмещенное с линейным ускорителем диагностическое оборудование позволяет:

• получать КТ или МРТ изображения в режиме реального времени во время сеанса лучевой терапии;

• с особо высокой точностью автоматически позиционировать пациента в любой момент сеанса так, чтобы поток излучения всегда фокусировался точно в опухоли.

С учетом исключительной точности идентификации местоположения и формы новообразования с непрерывным учетом их малейших изменений по виртуальным срезам в режиме 3D, метод IGRT часто применяют, когда необходимо доставить в опухоль очень высокие дозы излучения.

SRS/SBRT

В самом названии метода SRS – стереотаксическая радиохирургия – подчеркнута его высокая точность и эффективность. В основе SBRT (фракционной стереотаксической лучевой терапии) лежат те же принципы, только суммарная доза радиации разделяется на несколько сеансов (фракций).

Облучение планируется на основании 4-мерных КТ или МРТ-изображений с учетом изменения формы и положения опухоли во время дыхания. Опухоль маркируют рентгеноконтрастными метками. Затем для каждого пациента изготавливают комфортные и надежные термопластические приспособления, чтобы зафиксировать нужную позу во время сеанса, и вновь уточняют план облучения. Оно проводится множеством лучевых пучков, сходящихся, в соответствии с подготовленным с помощью компьютерной программы планом, точно в опухоли, доставляя туда максимально высокую дозу.

Адаптивная лучевая терапия

Дистанционная фракционная лучевая терапия часто проводится в течение нескольких недель. За это время размеры опухоли меняются, также могут произойти другие анатомические изменения. Чтобы доза облучения всегда фокусировалась в границах опухоли, применяют адаптивную лучевую терапию.

Перед каждым очередным сеансом проводят дозиметрический контроль пациента, оценивая с помощью специального программного обеспечения распределение поглощенной дозы излучения. Это позволяет каждый раз точно оценивать размеры, форму и местоположение опухоли и облучать только ее, избегая воздействия на здоровые ткани.

Все крупные клиники Турции, имеющие подразделения онкологии, уже много лет используют в лучевой терапии только современные методики. В их числе – сеть клиник Мемориал и Университетский госпиталь Коч.

Современные методики лучевой терапии (IMRT, IGRT, SRS/SBRT, адаптивная лучевая терапия), применяемые в Турции, обеспечивают с помощью компьютерных программ точную фокусировку излучения в границах опухоли, минимальное воздействие на здоровые ткани, разные режимы облучения с учетом движений внутренних органов и изменения размеров опухоли в процессе лечения.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции