Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Химиотерапия и рекомендации для пациентов - Лечение в Турции

Химиотерапия и рекомендации для пациентов - Лечение в Турции

Многопрофильный Центр Онкологии и Онкогематологии MEMORIAL

Химиотерапия – это системный метод лечения злокачественных заболеваний. Суть химиотерапии заключается в том, что пациенту вводятся препараты, которые губительно воздействуют на быстроделящиеся клетки. К таким клеткам относятся раковые клетки. Для них характерен безудержный рост и размножение.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на нормальные, здоровые клетки, которые так же быстро делятся. Это клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, волосяных луковиц и клетки костного мозга, в которых образуются форменные элементы крови. Воздействие на них определяют побочные эффекты.

Цель химиотерапии - уничтожение раковых клеток. Химиотерапия может применяться в качестве единственного метода лечения рака или в комбинации с хирургическим и лучевым лечением. Химиотерапия может проводиться до, вместо или после оперативного лечения; до, после или во время радиотерапии (лучевого лечения).

Для лечения большинства онкологических заболеваний применяются два вида химиотерапии: монохимиотерапия (лечение одним препаратом) и полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами одновременно или последовательно). В современной онкологии для достижения максимального эффекта химиотерапевтического лечения все чаще используются сложные комбинации из нескольких химиопрепаратов.

Химиопрепараты разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время, поэтому эти лекарства оказывают побочное воздействие и на здоровые клетки организма - такие как, клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно- кишечного тракта.

Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии: слабость из-за снижения уровня гемоглобина, вторичные инфекции из-за снижения уровня лейкоцитов, тошнота, рвота, понос, изъязвления слизистой оболочки полости рта, выпадение волос, нейропатия.

В большинстве случаев химиопрепараты вводятся в организм внуривенно-капельно. Дозы и режимы их введения индивидуальны и определены на основании многочисленных рандомизированных исследований, проведенных учеными всего мира (согласно принципам доказательной медицины).

После каждого курса лечения обязательно делается определенный перерыв на 1-2-3 недели для восстановления организма. Затем процедура повторяется в соответствии со строгим химиотерапевтическим протоколом. Специальная сопроводительная терапия повышает качество жизни пациентов и позволяет уменьшить или полностью избежать побочных эффектов даже при проведении интенсивного химиотерапевтического лечения при любом виде рака.

Большинство пациентов проводят в клинике лишь один или несколько дней, а в остальное время ведут обычный образ жизни с незначительными изменениями. Перед проведением каждого курса химиотерапии проводится обследование пациента, назначаются определенные анализы крови. Соответственно этой информации, врач-химиотерапевт корректирует дальнейший план лечения: например, принимает решение уменьшить дозу препарата или отложить проведение следующего курса химиотерапии на несколько дней до полного восстановления организма.

Схема химиотерапевтического лечения зависит от онкологического диагноза, стадии заболевания и строго регламентируется международными методиками и правилами. Химиотерапевтические препараты постоянно совершенствуются. Для каждого онкологического пациента, для каждого вида опухоли протоколы химиотерапии включают различные цитостатические препараты. В настоящее время используется большое количество лекарств, а также их различные сочетания. Комбинация химиотерапевтических препаратов осуществляется на основании принципа минимальной достаточности и направлена на достижение главной цели – максимального воздействия на опухоль.

Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли (рака), от особенностей течения болезни, от вида препаратов и от того, как организм реагирует на лечение (наличие-отсутствие побочных эффектов). Иногда возникает необходимость прекратить или изменить лечение, и это решение принимает лечащий врач- онколог. Лечение химиотерапевтическими препаратами может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. В период лечения больной находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, с обязательными регулярными обследованиями, которые могут включать различные анализы крови, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и т.д.

Даже если для лечения пациентов с одинаковым онкологическим диагнозом используются одни и те же химиопрепараты – побочные эффекты могут быть совершенно разными или значительно отличаться по степени выраженности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, от квалификации врачей-химиотерапевтов и их профессионального опыта в применении новейших лекарственных средств.

Точную информацию о побочных воздействиях химиопрепарата и методах борьбы с ними обязательно заранее сообщит Вам лечащий врач-онколог. В большинстве случаев, для предупреждения побочных эффектов химиотерапии назначается превентивное и сопроводительное лечение. При проведении химиотерапии главные усилия врачей направлены на устранение опухоли, но и лечение побочных эффектов – отдельная, и очень важная, часть работы.

Важно! Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения! Тяжелые побочные явления не говорят о том, что лечение эффективно и, наоборот, если нет побочных явлений, то это не значит, что есть недостаток в эффективности лечения! Проведение химиотерапии в нашей клинике не прекращают даже при возникновении гематологических осложнений, а для их предупреждения применяют эффективные иммуностимуляторы и ростковые факторы.

Лечение при раке назначается индивидуально каждому больному. В нашей клинике, химиотерапевтическое лечение получают в специализированном стационаре, где весь персонал, включая медицинских сестер и переводчиков-администраторов, профессионально подготовлен и обучен.

Современное оборудование в отделении химиотерапии дает нам возможность проводить длительные многосуточные инфузии цитостатических препаратов с точным дозированием, не ограничивая при этом передвижение пациента в пределах больницы и прилегающих территорий. После лечения пациент может возвратиться домой.

Если химиотерапевтический протокол непродолжителен по времени (3-4 часа), то пациент может получать лечение в условиях комфортного дневного стационара, в удобных креслах, оснащенных массажными функциями, DVD проигрывателем, телевизором с любыми спутниковыми программами и даже заниматься рисованием вместе с профессиональным художником, который прошлом – наш пациент.

Согласно международным требованиям, предъявляемым к стационарам такого типа, все растворы химиотерапевтических препаратов готовятся фармацевтами в условиях фармацевтической лаборатории. Расчет дозы проводится с помощью компьютера, а количество препарата контролируется врачом и провизором. Используются только оригинальные химиопрепараты производства ведущих западных фармацевтических компаний.

Команда специалистов, обладающих достаточным опытом и знаниями о всех возможных реакциях организма на цитостатические препараты: врач-онколог и медсестра-онколог.

Пациент не должен забывать, что он также является членом команды и должен стараться принимать активное участие в лечении - задавать любые интересующие его вопросы и поддерживать свой психологический настрой на успешное излечение. В свою очередь, медицинский персонал старается сделать все возможное для моральной поддержки пациента и его семьи. Пациент имеет возможность связаться с врачом в любое время суток при наличии экстренной ситуации.

Врачи понимают, что поддержка близких очень важна для пациентов, поэтому в нашей клинике приветствуется нахождение родственников или близких в палате во время лечения. Пациент получает необходимую моральную поддержку, а близкие имеют возможность получить информацию и участвовать в процессе лечения.

Есть лекарства и некоторые пищевые добавки, которые могут влиять на эффективность лечения химиопрепаратами. Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые Вы принимаете. Если во время прохождения курса химиотерапии появилась необходимость посещения других врачей, таких как: глазной врач, стоматолог, гинеколог, участковый терапевт, необходимо сообщить им о прохождении Вами химиотерапевтического лечения.

Введение химиопрепаратов не более болезненно, чем любой другой укол. Большинство лекарств не причиняют никакой боли. Если появляется боль во время введения лекарства, необходимо немедленно сообщить об этом медсестре, т.к. боль может появиться по причине, которая совсем не связана с действием самого препарата.

Возможно, во время лечения Вы будете чувствовать усталость. В таком случае желательно больше отдыхать на протяжении дня и временно замедлить ритм жизни. В любом случае, не противопоказано продолжать работать. Нужно посоветоваться с врачом о том, сколько часов Вы можете находиться на работе.

Чувство крайней усталости - это одно из наиболее частых побочных явлений при прохождении курса химиотерапии. Это также один из симптомов рака, как такового. Для улучшения своего самочувствия больной может сделать такую простую вещь, как организовать в течение дня частые перерывы для отдыха. Следует планировать для себя меньшее количество дел, или выполнять их с меньшей интенсивностью.

Специальной диеты для пациентов, проходящих химиотерапевтическое лечение нет. Мы рекомендуем избегать употребления жирной и острой пищи, приправ, лука, чеснока. Овощи, фрукты, салаты в сыром виде можно употреблять в пищу после тщательного мытья продуктов. Перед употреблением желательно очищать овощи и фрукты от кожуры. Для восстановления организма необходима пища с большим содержанием белков, прежде всего это - творог, рыба, курица, красное мясо. Питание должно быть сбалансированным. Для работы кишечника и поступления витаминов в организм необходимы свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки. По всем вопросам питания Вы получите рекомендации диетологов, которые работают в клинике. Дополнительные витамины в виде таблеток или пищевых добавок можно употреблять предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Не злоупотребляйте витаминами Е и С в больших количествах.

Важно правильно питаться. Правильное питание поможет сберечь и восстановить собственные защитные механизмы организма. Утром, в день получения химиотерапии, желательно есть легкую пищу. Настоятельно рекомендуется много пить перед, во время и после проведения курса лечения.
Помните! Правильное питание - это важная составляющая лечения. Еда дает силы, которые необходимы для благополучного лечения, поэтому питание - это тоже лечение!

Химиотерапия может способствовать изменению восприятия вкуса и запаха, может влиять на аппетит. Изменение восприятия запаха и вкуса исчезают через 1-2 месяца после лечения.

При снижении аппетита, желательно есть часто и маленькими порциями. Важно следить за гигиеной рта, чистить зубы и полоскать рот перед и после еды. Это поможет избавиться от неприятного запаха и предотвратит размножение болезнетворных бактерий. Бывают дни во время химиотерапии, когда совершенно не хочется есть. Не отчаивайтесь, постарайтесь наверстать упущенное в другие дни. После окончания лечения все вернется в норму.

Почему так много пациентов предпочитают лечить рак в Турции?

Это связано с несколькими факторами: